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8 Razones por las que se deniegan las reclamaciones de seguros de coche en Chicago

Escrito por Jared Staver

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Jared Staver es un abogado de lesiones personales con sede en Chicago, Illinois y ha estado practicando la ley por más de 25 años.

Jared Staver

CATEGORÍA: Accidentes de Automóvil, Seguros


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Tras un accidente de coche, cabe esperar que las compañías de seguros cubran los costes de la colisión. Pero las compañías de seguros son notoriamente poco fiables y con ánimo de lucro. Muchos proveedores de trabajo para reducir lo que deben o negar las reclamaciones de lesiones de automóviles pura y simple.

En pocas palabras, las compañías de seguros tratarán de evitar el pago de los asentamientos después de una colisión de vehículos. Aquí hay más acerca de cómo pueden tratar de negar su demanda por accidente de coche en Chicago.

Reclamación por accidente de tráfico en Chicago

Los conductores deben tomar varias medidas después de un accidente de coche en Chicago para presentar una reclamación. Algunos pasos que debe tomar incluyen:

  • Parada en el lugar del accidente
  • Notificar el accidente a la policía
  • Intercambiar información con el otro conductor y la policía
  • Notifíquelo a su aseguradora
  • Buscar atención médica

Estos pasos deberían guiarle durante las primeras horas tras el accidente. Después de esto, debería plantearse buscar pronto un abogado. La mayoría de los abogados especializados en lesiones ofrecen consultas iniciales gratuitas.

Su abogado reunirá pruebas, incluidos historiales médicos e informes del accidente, y presentará su reclamación. La reclamación se asigna a un perito, que decide si la acepta, la deniega o la reduce.

8 razones por las que se deniegan las reclamaciones de seguros en Chicago

Los peritos de siniestros no trabajan para los reclamantes. Trabajan para las aseguradoras para evitar que paguen siniestros que no están legalmente obligadas a pagar. En este sentido, el trabajo del perito es sencillo. Leen la reclamación y deciden si la póliza la cubre.

Cuando los ajustadores rechazan las reclamaciones, los reclamantes a menudo se preguntan: "¿Por qué fue rechazada mi reclamación?" Aquí hay algunas razones por las que podría recibir un reclamo de auto rechazado.

1. Su siniestro queda fuera de la póliza

Para que un perito pague un siniestro, debes convencerle de que entra dentro de la póliza. Debe demostrarlo:

  • El conductor cubierto actuó con negligencia
  • La negligencia causó el accidente
  • El accidente le causó lesiones

Si, por ejemplo, las pruebas demuestran que otro conductor causó el accidente, el perito puede denegar la reclamación. Del mismo modo, usted recibiría una reclamación denegada del seguro de automóvil si nadie hubiera sido negligente. Así, si una ráfaga de viento hizo chocar la furgoneta del otro conductor contra tu coche, es posible que no sea responsable.

No puede presentar una reclamación una vez prescrito el delito, ya que la aseguradora no fue notificada a tiempo. Por último, no puede alegar enfermedades preexistentes en una reclamación por accidente. Si el accidente no causó sus lesiones o empeoró una enfermedad preexistente, su reclamación al seguro de coche será denegada.

2. Su siniestro supera los límites de la póliza

Un ajustador puede negar reclamos por accidentes de auto en Chicago que excedan la cobertura provista por la póliza. En esta situación, el ajustador probablemente aceptará la parte de la reclamación que cae dentro de los límites y negar el resto.

3. El asegurado no tiene la cobertura adecuada

Esta denegación suele producirse cuando alguien choca contra usted en un vehículo de empresa. A veces, las empresas asumen que la responsabilidad civil general cubre los vehículos de la empresa. Sin embargo, algunas pólizas comerciales excluyen los accidentes de tráfico.

Si usted trata de presentar para un accidente de coche en virtud de la póliza de responsabilidad civil empresarial, es probable que reciba un seguro de coche negó la cobertura de rechazo del ajustador.

4. No incluir a alguien en la póliza de seguro

En la mayoría de los casos, la persona culpable del accidente debe figurar en la póliza de seguro. A veces, las aseguradoras excusan este olvido. Pero si el asegurado omitió deliberadamente al conductor en la póliza, el perito denegará la reclamación. Por ejemplo, supongamos que un conductor no es asegurable porque tiene demasiadas multas. El tomador del seguro podría dejar al conductor fuera de la póliza pero permitirle conducir los vehículos del tomador del seguro.

5. Incumplimiento de la ley

¿Por qué iba a denegar una compañía de seguros un siniestro por atropello o evasión de la policía? Las pólizas de seguro sólo cubren las negligencias. Si el conductor embistiera intencionadamente tu vehículo, su seguro no cubriría tus lesiones.

6. Utilización de un vehículo personal para fines profesionales o viceversa

Las compañías de seguros recopilan mucha información cuando emiten las pólizas. Si utilizas tu vehículo para fines no declarados a la aseguradora, pueden denegarte la reclamación. Por ejemplo, las pólizas para empresas cubren el uso profesional y las pólizas personales, el uso personal. Si tienes un uso mixto, debes comunicarlo a la aseguradora.

7. No evitar un accidente evitable

La ley de Illinois utiliza la negligencia comparativa para asignar la culpa de los accidentes. Si usted tuvo la oportunidad de evitar un accidente, parte o toda la culpa podría pasar a usted.

8. Su reclamación es fraudulenta

Mentir a sabiendas a una compañía de seguros puede constituir fraude. Si el perito se entera de la mentira, puede denegarte la reclamación. Incluso podrías enfrentarte a cargos penales por fraude al seguro.

¿Puede ayudarme un abogado especializado en seguros de coche?

Los abogados de accidentes de tráfico tienen experiencia en tratar con compañías de seguros. Sólo un 3% de los casos de lesiones llegan a juicio. La mayoría de los casos se resuelven en los términos acordados por la víctima del accidente y la compañía de seguros. Así pues, los abogados desempeñan un papel esencial para superar las denegaciones de reclamaciones.

Algunas formas en que su abogado puede ayudarle incluyen:

  • Investigar su reclamación y reunir pruebas, incluida la solicitud de una evaluación médica.
  • Prevenir y presentar reclamaciones contra las tácticas de mala fe de las aseguradoras
  • Explicación de las razones por las que se deniegan las reclamaciones al seguro de coche para que usted pueda responder
  • Calcular el valor real y justo de sus pérdidas

Llame a Chicago Abogados de accidentes de coche después de un accidente

¿Por qué se deniega una reclamación? Los reclamos por accidentes automovilísticos en Chicago son negados por muchas razones, pero usted merece ser tratado justamente y recuperar la compensación total que merece.

Staver Accident Injury Lawyers, P.C. tiene el conocimiento y la experiencia para elaborar una estrategia para responder a una negación o prevenir una. Comuníquese con nosotros en línea o al (312) 236-2900 para hablar sobre su accidente automovilístico y cómo podemos ayudarle con su reclamo.

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