En un esfuerzo por frenar lo que consideran visitas frívolas a urgencias, la compañía de seguros Anthem ha revisado algunas de sus directrices de pago. El cambio en la política de seguros de Anthem establece que ya no reembolsará a los reclamantes las visitas a urgencias si concluye que la visita no era una "verdadera urgencia". Por lo general, una verdadera urgencia sólo se determina después de que el médico haya sido atendido y se hayan realizado pruebas. Como resultado, los pacientes que pensaban que su póliza cubría tales visitas se ven ahora afectados por facturas de urgencias que cuestan miles de dólares.
Si usted ha sufrido problemas con el seguro debido al nuevo cambio en la póliza de seguro de Anthem, debe ponerse en contacto con un abogado de lesiones personales de Chicago en Staver Accident Injury Lawyers, P.C. Podemos ayudarle con su caso.
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Anthem afirma que un gran número de visitas a urgencias son innecesarias. La compañía afirma que las personas que acuden a urgencias a menudo son diagnosticadas de resfriados comunes, erupciones cotidianas o incluso uñas encarnadas. Estas enfermedades leves no requieren los costosos servicios de urgencias, que consumen mucho tiempo, cuando las personas pueden acudir a su médico habitual o tratarse ellas mismas con medicamentos sin receta. Anthem ofrece una línea de atención al cliente 24 horas al día, 7 días a la semana, a la que los asegurados pueden llamar para hablar con un médico sobre sus síntomas.
Sin embargo, el cambio en la póliza de seguro de Anthem tiene algunas excepciones. Serán más propensos a reembolsar una factura de urgencias si el paciente es:
Es comprensible que los afiliados a Anthem estén conmocionados y consternados por las nuevas normas de la compañía. Además, el cambio en la póliza de seguro de Anthem ha suscitado la atención negativa de la comunidad sanitaria. Los profesionales de la medicina señalan lo absurdo de pedir a una persona que no es médico o enfermera que determine por sí misma si los dolores de pecho que experimenta, por ejemplo, son indigestión o signos de un infarto.
La gente suele ir a urgencias porque no sabe qué le pasa y necesita ayuda de un profesional sanitario. Si bien es cierto que las visitas a urgencias no siempre dan lugar a diagnósticos importantes, hay ocasiones en las que los pacientes eligen urgencias simplemente porque no tienen otro sitio al que ir. Los consultorios médicos no suelen abrir los fines de semana ni después de las 5 de la tarde entre semana, y puede ser difícil conseguir que un médico de guardia te devuelva la llamada a tiempo. Además, los centros de atención urgente pueden estar lejos y no abrir las 24 horas. En algunas zonas rurales puede que ni siquiera haya un centro de urgencias en un radio de 50 kilómetros.
Si usted esta tratando con una compañía de seguros difícil o maltrato de un profesional médico, Staver Accident Injury Lawyers, P.C. puede ayudar. Hemos trabajado con numerosos clientes para ayudarles a obtener la compensación que merecen por su negligencia médica, accidente de coche, o caso de muerte injusta.
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